Apa itu stroke?
Stroke dikenal sebagai kecelakaan
serebrovaskular (CVA). Stroke terjadi ketika bagian otak kehilangan suplai
darah. Ini menyebabkan bagian tubuh yang dikendalikan oleh otak yang cedera
berhenti bekerja. Stroke disebut kecelakaan serebrovaskular, CVA, atau
"serangan otak." Sehingga kasus Stroke adalah keadaan darurat medis
karena stroke dapat menyebabkan kematian atau cacat permanen. Dari timbulnya
gejala, hanya ada jangka 3 hingga 4 1/2 jam untuk menggunakan obat penghancur
gumpalan (trombolytics) untuk mencoba mengembalikan suplai darah ke bagian otak
yang terganggu. Ingat segera! CEPAT bertindak jika Anda berpikir seseorang
mungkin mengalami stroke dengan gejala : Wajah terkulai; Kelemahan lengan dan Kesulitan
berbicara
Jenis-jenis stroke meliputi: Stroke
iskemik kondisi dimana bagian otak kehilangan aliran darah dan Stroke hemoragik
kondisi dimana pendarahan terjadi di dalam otak. Gejala Serangan stroke iskemik
transien (TIA) atau ministroke bisa saja hilang sendiri dalam beberapa menit,
tetapi bisa memakan waktu hingga 24 jam tanpa pengobatan. Situasi ini juga
memerlukan penilaian darurat untuk mencoba meminimalkan risiko stroke di masa
depan. Karena itu merupakan tanda peringatan bahwa stroke dapat terjadi dalam
waktu dekat. Oleh karena itu, Pasien, keluarga, atau pengamat, harus segera
menghubungi layanan medis darurat jika seseorang dicurigai terkena stroke.
Orang yang berisiko terkena
stroke iskemia, termasuk mereka yang memiliki tekanan darah tinggi, kolesterol
tinggi, diabetes dan mereka yang merokok. Orang dengan gangguan irama jantung,
terutama fibrilasi atrium juga berisiko.
Serangan iskemik transien (TIA
atau mini-stroke) menggambarkan stroke iskemik yang berumur pendek di mana
gejala menghilang secara spontan. Menurut definisi, stroke akan
diklasifikasikan sebagai TIA jika semua gejala hilang dalam 24 jam.
Secara keseluruhan, faktor risiko
mengalami stroke paling umum adalah: tekanan darah tinggi, Kolesterol Tinggi, merokok,
diabetes, dan bertambahnya usia. Kondisi jantung seperti fibrilasi atrium,
foramen ovale paten, dan penyakit katup jantung juga bisa menjadi penyebab
potensial stroke.
Serangan iskemik transien (TIA,
mini-stroke) adalah stroke jangka pendek yang membaik dan sembuh secara
spontan. Ini adalah episode singkat (kurang dari 24 jam) gangguan fungsi otak
sementara yang disebabkan oleh hilangnya suplai darah. TIA menyebabkan
hilangnya fungsi di area tubuh yang dikendalikan oleh bagian otak yang
terpengaruh. Hilangnya suplai darah ke otak paling sering disebabkan oleh
gumpalan yang secara spontan terbentuk di pembuluh darah di dalam otak
(trombosis). Namun, itu juga bisa hasil dari gumpalan yang terbentuk di tempat
lain di tubuh, mencabut dari lokasi itu, dan perjalanan untuk menginap di
arteri otak (emboli). Spasme arterial dan, jarang, perdarahan ke jaringan otak
adalah penyebab lain dari TIA. Banyak orang menyebut TIA sebagai
"mini-stroke."
Beberapa TIA berkembang lambat,
sementara yang lain berkembang dengan cepat. Stroke membutuhkan waktu lebih
lama untuk diselesaikan daripada TIA, dan dengan stroke, fungsi lengkap tidak
akan pernah kembali dan mencerminkan masalah yang lebih permanen dan serius. TIA
dapat terjadi sekali, beberapa kali, atau mendahului stroke permanen. TIA dari
gumpalan di pembuluh darah yang memasok retina mata dapat menyebabkan
kehilangan penglihatan sementara (amaurosis fugax), yang sering digambarkan
sebagai sensasi dari tirai hitam gelap yang turun. TIA yang melibatkan arteri
karotid (pembuluh darah terbesar yang memasok otak) dapat menimbulkan masalah
dengan gerakan atau sensasi pada satu sisi tubuh, yang merupakan sisi
berlawanan dengan penyumbatan yang sebenarnya. Seorang pasien yang terkena
mungkin mengalami penglihatan ganda sementara; pusing (vertigo); kehilangan
keseimbangan; satu sisi kelemahan atau kelumpuhan lengkap dari lengan, kaki,
wajah atau satu sisi tubuh; atau tidak dapat berbicara atau memahami perintah.
Diagnosa Stroke
Meskipun kebanyakan TIA sering
hanya berlangsung beberapa menit, semua TIA harus dievaluasi dengan urgensi
yang sama seperti stroke dalam upaya mencegah kekambuhan dan/ atau stroke. Serangan
iskemik transien harus dianggap darurat karena tidak ada jaminan bahwa situasi
akan sembuh dengan sendirinya dan fungsi akan kembali secara spontan tanpa
bantuan intervensi medis.
Ketika stroke terjadi pada seseorang
yang berusia muda (kurang dari 50 tahun), faktor risiko terserang stroke yang jarang
dipertimbangkan antara lain : obat-obatan terlarang, (seperti kokain atau
amfetamin, ruptur aneurisma) dan mewarisi (genetik) kecenderungan untuk
pembekuan darah abnormal. Contoh predisposisi genetik terhadap stroke terjadi
dalam kondisi langka yang disebut homocystinuria, di mana terdapat kadar
homocystine kimia yang berlebihan di dalam tubuh. Para ilmuwan sedang mencoba
untuk menentukan apakah kejadian non-herediter tingkat tinggi homosistein pada
usia berapa pun dapat mempengaruhi stroke.
Ada peluang untuk mengobati
stroke iskemik tetapi perawatan itu harus dimulai dalam beberapa jam pertama
setelah tanda-tanda stroke dimulai.
Tidak semua stroke mempengaruhi
otak secara merata, dan gejala stroke serta tanda-tanda bergantung pada bagian
otak yang terpengaruh. Misalnya, pusat bicara kebanyakan orang terletak di
bagian kiri otak sehingga stroke yang memengaruhi sisi kiri otak akan
memengaruhi ucapan dan pemahaman. Itu juga akan dikaitkan dengan kelemahan sisi
kanan tubuh. Stroke otak kanan akan membuat sisi kiri tubuh menjadi lemah. Dan
tergantung di mana di otak cedera terjadi, kelemahannya bisa berupa wajah,
lengan, kaki atau kombinasi ketiganya.
Gejala dan Tanda Stroke
Mungkin tidak ada tanda-tanda
peringatan stroke sampai terjadi. Itulah mengapa tekanan darah tinggi
(hipertensi), salah satu faktor risiko stroke, disebut sebagai silent killer. Gejala-gejala
stroke bervariasi tergantung pada area otak yang dipengaruhi oleh kekurangan
oksigen. Semua stroke melibatkan gejala yang berhubungan dengan gangguan fungsi
saraf. Gejala-gejala biasanya muncul tiba-tiba dan paling sering terjadi pada
satu sisi tubuh. Gejala dan tanda-tanda stroke dapat meliputi: mati rasa setengah
atau sebagian dari tubuh, kelemahan, kesemutan, atau kehilangan atau perubahan penglihatan,
Visi ganda. Perubahan akut dalam tingkat kesadaran atau kebingungan, Onset akut
kelemahan atau kelumpuhan setengah atau sebagian dari tubuh Kesulitan berbicara
atau memahami pembicaraan Kesulitan dengan keseimbangan dan
vertigo. Gejala stroke iskemik dan hemoragik mungkin sama tetapi pasien dengan
stroke hemoragik juga dapat mengeluh lebih banyak sakit kepala , mual dan
muntah, terutama ketika stroke melibatkan pendarahan di dalam otak. Gejala
stroke tergantung pada apa yang otak telah berhenti bekerja karena kehilangan
suplai darahnya.
Untuk menentukan perawatan yang
paling tepat untuk stroke, tim darurat perlu mengevaluasi jenis stroke yang dialami
area otak yang terkena stroke. Mereka juga perlu mengabaikan kemungkinan
penyebab lain dari gejala, seperti tumor otak atau reaksi obat. Dokter menggunakan
beberapa tes termasuk:
- Pemeriksaan fisik. apa gejala yang Anda alami, kapan mulai dan apa telah dilakukan ketika mulai serta apakah pasien pernah mengalami cedera kepala. Kemudian dokter akan mengevaluasi apakah gejala-gejala itu masih ada.
- Dokter akan tanya tentang riwayat pribadi dan keluarga pasien tentang penyakit jantung, serangan iskemik transien, dan stroke.
- Obat apa yang pernah dikonsumsi
- Dokter Anda akan memeriksa tekanan darah, mendengarkan jantung pasien dan mendengarkan suara mendesing (bruit) di atas arteri leher (carotid), yang mungkin menunjukkan atherosclerosis.
- Dokter memeriksa tanda-tanda kristal kolesterol kecil atau gumpalan di pembuluh darah di bagian belakang mata pasien.
- Tes darah. Beberapa tes darah akan dilakukan, untuk mengetahui seberapa cepat pembekuan darah pasien, gula darah tinggi atau rendah secara abnormal, apakah bahan kimia darah penting tidak seimbang, atau apakah Anda mungkin mengalami infeksi.
- Mengelola waktu pembekuan darah dan kadar gula serta bahan kimia utama lainnya akan menjadi bagian dari perawatan stroke Anda.
- Pemeriksaan tomografi terkomputerisasi (CT) untuk mendeteksi jaringan otak rusak karena stroke. CT scan menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar detil dari otak pasien. CT scan dapat menunjukkan perdarahan, tumor, stroke, dan kondisi lainnya. Ada berbagai jenis CT scan yang mungkin digunakan dokter Anda tergantung pada situasi pasien.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk menciptakan tampilan terperinci dari otak pasien. MRI dapat mendeteksi jaringan otak yang rusak oleh stroke iskemik dan pendarahan otak. Dokter mungkin menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah untuk melihat arteri dan vena dan menyoroti aliran darah (magnetic resonance angiography, atau resonansi magnetik venografi).
- USG karotis. Dalam pengujian ini, gelombang suara menciptakan gambar terperinci dari bagian dalam arteri karotid di leher. Tes ini menunjukkan penumpukan deposit lemak (plak) dan aliran darah di arteri karotid pasien.
- Angiogram serebral. Dalam tes ini, dokter memasukkan tabung tipis (kateter) tipis melalui sayatan kecil, biasanya di selangkangan pasien dan memandu melalui arteri utama dan ke arteri karotid atau vertebral pasien. Kemudian dokter menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah untuk membuatnya terlihat di bawah pencitraan X-ray. Prosedur ini memberikan gambaran rinci tentang arteri di otak dan leher pasien.
- Echocardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar detail dari hati Anda. Ekokardiogram dapat menemukan sumber gumpalan di jantung pasien yang mungkin telah berpindah dari jantung ke otak dan menyebabkan stroke.
- Tes echocardiogram transesophageal. Dalam tes ini, dokter memasukkan tabung fleksibel dengan perangkat kecil (transduser) yang terpasang ke tenggorokan pasien dan turun ke dalam tabung yang menghubungkan bagian belakang mulut ke perut (esofagus). Karena esofagus berada tepat di belakang jantung pasien, echocardiogram transesofageal dapat membuat gambar ultrasound yang jelas dan terperinci dari jantung dan setiap gumpalan darah.
Posts
No comments:
Write commentsTerim Kasih Komentarnya. Semoga menyenangkan