Obat Asam Lambung dapat meningkatkan risiko Kekurangan Vitamin Akut

Obat populer yang digunakan untuk mengontrol asam lambung dapat meningkatkan risiko kekurangan vitamin serius, menunjukkan sebuah studi baru .

Peneliti menemukan orang yang didiagnosis dengan defisiensi vitamin B12 lebih mungkin untuk mengambil proton-pump inhibitor (PPI ) dan antagonis histamin reseptor 2 ( H2RAs ), dibandingkan dengan mereka yang tidak didiagnosis dengan kondisi. Obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati kondisi seperti refluks asam - juga dikenal sebagai GERD - dan tukak lambung.

Dr Douglas Corley, penulis senior studi tersebut  mengatakan. "" Ini tidak berarti orang harus berhenti obat mereka, Orang-orang dapat menerima ini untuk alasan yang baik. Mereka meningkatkan kualitas hidup dan mencegah penyakit. Itu menimbulkan pertanyaan bahwa orang yang mengambil obat tersebut harus diperiksa  tingkat B12 yang dimilikinya, " tambahnya. Corley, adalah seorang peneliti pencernaan, di Kaiser Permanente Divisi Penelitian di Oakland , California.

Manusia biasanya mendapatkan vitamin B12 dari makan produk hewani. B12 juga ditambahkan ke banyak makanan olahan dan juga dapat dibeli sebagai suplemen. Tanpa cukup vitamin B12, orang menjadi lelah, lemah , sembelit dan anemia , menurut US National Institutes of Health. Pada akhirnya, kekurangan vitamin dapat menyebabkan kerusakan syaraf dan dementia. Masalahnya adalah bahwa tubuh menyerap B12 dengan bantuan asam lambung. Karena PPI dan H2RAs membatasi produksi lambung asam - dan tubuh membutuhkan asam lambung untuk menyerap B12 - obat bisa " secara teoritis meningkatkan risiko penduduk kekurangan vitamin B12, " tulis para peneliti dalam Journal of American Medical Association ( JAMA ). PPI yang umum digunakan termasuk omeprazole (juga dikenal sebagai Prilosec), esomeprazole ( Nexium dijual sebagai ), dan lansoprazole ( Prevacid ) . H2RAs termasuk cimetidine ( Tagamet ) , famotidine ( Pepcid ) , dan ranitidine ( Zantac ) .

Untuk studi baru, para peneliti membandingkan catatan medis dari hampir 26.000 warga California Utara yang didiagnosis dengan defisiensi vitamin B12 antara tahun 1997 dan 2011 , dan hampir 185.000 orang dengan tingkat B12 yang sehat. Di antara orang-orang yang kekurangan vitamin B12 , 12 persen telah di PPI selama setidaknya dua tahun dan sekitar 4 persen berada di H2RAs untuk jangka waktu yang sama panjang. Sebagai perbandingan , di antara orang-orang tanpa diagnosis defisiensi B12, 7 persen telah di PPI selama dua tahun atau lebih dan 3 persen berada di H2RAs jangka panjang. Tidak hanya PPI dan H2RAs terkait dengan peningkatan risiko kekurangan vitamin B12 , tetapi dosis yang lebih tinggi yang lebih kuat terkait dengan kekurangan dari yang lemah , para peneliti menemukan .

Corley mengatakan, Temuan mereka menunjukkan bahwa orang harus menggunakan obat-obatan untuk waktu yang singkat mungkin, dan mengambil dosis terendah yang masih efektif. Sementara penelitian tidak dapat membuktikan bahwa PPI atau H2RAs menyebabkan kekurangan vitamin B12, ini bukan studi pertama yang menghubungkan obat anti - asam komplikasi.

Penelitian sebelumnya telah terikat PPI ke penyebab diare bakteri Clostridium difficile. "Saya pikir penelitian ini menarik karena kita menjadi lebih dan lebih sadar bahwa obat ini sedang terlalu banyak diresepkan. Itu hanyalah bagian kecil dari bukti bahwa dokter harus memperhatikan apa yang dindapatkan pasien dari mereka," kata Dr Peter Green. Green, yang tidak terlibat dengan penelitian baru, adalah seorang profesor kedokteran dan direktur Pusat Penyakit Celiac di Columbia University Medical Center di New York. Pada tahun 2012, 14,9 juta orang di AS menerima 157 juta resep untuk PPI , menurut para peneliti. Dia mengatakan perubahan gaya hidup dapat menjadi alternatif pengobatan bersama dengan beralih ke H2RAs , yang kurang kuat dan tidak sangat terkait dengan kekurangan vitamin B12.

Corley mengatakan pasien dapat meminta dokter mereka jika mereka harus pada obat ini , apakah mereka perlu berada di suatu dosis yang kuat dan jika mereka harus diskrining untuk kekurangan vitamin B12. "Ini adalah penyebab keprihatinan, tapi itu bukan darurat untuk rata-rata orang, Orang-orang seharusnya tidak menghentikan pengobatan mereka berdasarkan studi ini saja, " katanya .

SUMBER : 
www.reuters.com/